一口好牙的背后 口腔醫(yī)學(xué)的“中國方案”如何誕生?


一滴唾液,能否在齲齒形成前發(fā)出預(yù)警?一個(gè)3D打印的接骨板,能否讓頜面創(chuàng)傷患者術(shù)后不再“面目全非”?一個(gè)DNA編織的“納米小盒子”,能否裝載藥物精準(zhǔn)修復(fù)受損的牙周組織?在位于成都的口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi),關(guān)乎億萬人口腔健康的“計(jì)劃”正在推進(jìn)。
2026年,“健康中國2030”戰(zhàn)略進(jìn)入關(guān)鍵攻堅(jiān)期。2025年12月30日,國家衛(wèi)生健康委等13部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃(2026—2030年)》,將齲病防治列為口腔健康促進(jìn)行動(dòng)的核心任務(wù)。作為依托四川大學(xué)運(yùn)行的口腔醫(yī)學(xué)“國家隊(duì)”,口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室正以“頂天立地”的使命,在口腔醫(yī)學(xué)的新賽道上為中國搶占先機(jī)。
如何從源頭上阻斷口腔疾???如何讓“老掉牙”不再成為常態(tài)?4月1日,華西都市報(bào)、封面新聞?dòng)浾咦哌M(jìn)口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,尋找答案。
口腔醫(yī)學(xué)“國家隊(duì)”的使命
“我們的使命是承擔(dān)口腔醫(yī)學(xué)‘國家隊(duì)’的重大戰(zhàn)略任務(wù),不僅要解決臨床上的疑難雜癥,更要從源頭上闡明疾病的發(fā)生機(jī)制,制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?!笨谇患膊》乐稳珖攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、四川大學(xué)副校長葉玲教授說。
使命的背后蘊(yùn)含著深刻的內(nèi)涵:面向世界科技前沿,開展口腔疾病防治的共性基礎(chǔ)問題研究;將研究成果轉(zhuǎn)化為惠及億萬民眾的診療技術(shù),真正服務(wù)于國家戰(zhàn)略與民生需求。
實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)瞄準(zhǔn)的重大口腔疾病,涵蓋范圍廣泛:齲病、牙周病、牙髓根尖周病等口腔感染性疾病,頜面發(fā)育畸形,口腔頜面部惡性腫瘤,以及牙體缺損與牙列缺失。這些疾病不僅影響咀嚼、發(fā)音、美觀,更與全身健康息息相關(guān)。
中國正在步入老齡化社會(huì),“老掉牙”的觀念在很多老年人心中根深蒂固。世界衛(wèi)生組織早就提出了“8020”計(jì)劃:倡導(dǎo)80歲老年人至少保留20顆能夠正常咀嚼且無明顯松動(dòng)的功能牙。
“真正實(shí)現(xiàn)中國人群的‘8020’目標(biāo),讓老年人安享口福,正是我們實(shí)驗(yàn)室面向老齡化社會(huì)重點(diǎn)攻堅(jiān)的核心任務(wù)?!比~玲教授強(qiáng)調(diào)。實(shí)驗(yàn)室長期深耕這一領(lǐng)域,在天然牙保護(hù)方面取得了一系列成果。
依托國人口腔微生物資源數(shù)據(jù)庫,該實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)深入探究致病菌的毒力機(jī)制,國際首次解析口腔致病菌RNA四級結(jié)構(gòu)及其毒力調(diào)控新機(jī)制……基于上述理論突破,牽頭制定國際共識(shí)5項(xiàng),研發(fā)以五倍子、咖啡酸苯乙酯為核心功效成分的系列口腔產(chǎn)品并成功轉(zhuǎn)化,年銷量超3000萬支,入選四川省重點(diǎn)醫(yī)療器械項(xiàng)目,獲四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。構(gòu)建了從“病因解析—風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別—靶點(diǎn)干預(yù)—產(chǎn)品轉(zhuǎn)化”的天然牙保存技術(shù)路徑,形成天然牙保存的“中國方案”。
從“單打獨(dú)斗”到“有組織科研”
如何凝聚起一支“國家隊(duì)”的力量?葉玲教授提到了實(shí)驗(yàn)室在頂層設(shè)計(jì)上的獨(dú)特機(jī)制?!拔覀冄埫习裁髟菏繐?dān)任學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員,在頂尖科學(xué)家的引領(lǐng)下,全面深化‘有組織科研’?!?/p>
葉玲教授坦言,過去很多基礎(chǔ)研究依賴課題組的自由探索,容易陷入方向分散、力量難以集中的“單打獨(dú)斗”局面。現(xiàn)在,實(shí)驗(yàn)室緊扣國家重大戰(zhàn)略需求和人民生命健康痛點(diǎn),從運(yùn)行管理模式和平臺(tái)資源統(tǒng)籌上進(jìn)行了系統(tǒng)性重塑,打破傳統(tǒng)的學(xué)科和課題組壁壘,系統(tǒng)梳理并聚焦口腔疾病防治的關(guān)鍵科學(xué)問題,組建“臨床與基礎(chǔ)”相結(jié)合、跨學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)大團(tuán)隊(duì)。
作為團(tuán)隊(duì)管理者,葉玲教授深知人才是科研的根本。她大力推行“雙PI制”,要求臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員必須“結(jié)對子”共同承擔(dān)課題,從源頭上培養(yǎng)具有交叉思維的口腔醫(yī)學(xué)人才。
“我們把這種機(jī)制概括為‘臨床需求出題,頂尖智慧解題,交叉學(xué)科破題’?!比~玲教授說,在頂尖科學(xué)家的引領(lǐng)下,捕捉那些具有顛覆性潛力的臨床“真問題”,確保科研選題既能產(chǎn)出高水平原創(chuàng)性理論成果,又能走向臨床造?;颊?。
從“經(jīng)驗(yàn)依賴”走向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”
2025年,實(shí)驗(yàn)室韓向龍教授團(tuán)隊(duì)獲得了四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。他們研發(fā)的“錯(cuò)合畸形精準(zhǔn)診療體系”,核心創(chuàng)新在于實(shí)現(xiàn)了正畸治療從“經(jīng)驗(yàn)依賴”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)與生物力學(xué)精確控制”的突破。
“過去,正畸醫(yī)生很大程度上依賴個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來預(yù)估牙齒的移動(dòng)?!睂?shí)驗(yàn)室工作人員說,這套新體系引入了先進(jìn)的生物力學(xué)平臺(tái)和人工智能算法,能對患者的顱頜面結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維動(dòng)態(tài)重建。
這意味著什么?在患者戴上矯治器前,系統(tǒng)就已精確計(jì)算出每顆牙齒的受力情況、移動(dòng)軌跡以及最終的三維咬合關(guān)系。這種“未動(dòng)先知”的技術(shù),不僅提升了治療精準(zhǔn)度,更大幅縮短了治療周期。
在數(shù)字化口腔領(lǐng)域,實(shí)驗(yàn)室同樣走在前沿,其研發(fā)的TARS口腔外科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),被譽(yù)為醫(yī)生的“透視眼”和“GPS定位”。該系統(tǒng)利用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)與人工智能技術(shù),將患者術(shù)前CT數(shù)據(jù)與術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)高精度實(shí)時(shí)配準(zhǔn)。
“在復(fù)雜的口腔頜面外科手術(shù)中,醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)是頜面部解剖結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜,神經(jīng)、血管縱橫交錯(cuò),且視野極其狹窄。傳統(tǒng)手術(shù)猶如‘盲人摸象’。”實(shí)驗(yàn)室工作人員解釋道,TARS系統(tǒng)的優(yōu)勢在于,當(dāng)手術(shù)器械進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域,如靠近下牙槽神經(jīng)或頸動(dòng)脈大血管時(shí),系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)預(yù)警。這不僅極大提高了復(fù)雜腫瘤切除、頜面創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)度,還大幅縮短了手術(shù)時(shí)間,減輕了患者的創(chuàng)傷。
攻克難題讓“中國造”惠及百姓
口腔高端醫(yī)療器械的國產(chǎn)化替代,是實(shí)驗(yàn)室義不容辭的國家使命。目前重點(diǎn)攻關(guān)的領(lǐng)域包括高端種植體系統(tǒng)及表面處理技術(shù)、高精度口腔數(shù)字化掃描與制造裝備,以及前沿的生物活性修復(fù)材料。實(shí)驗(yàn)室以原創(chuàng)技術(shù)為核心引擎,有力支撐資陽“中國牙谷”口腔產(chǎn)業(yè)集群建設(shè),相關(guān)產(chǎn)品遠(yuǎn)銷共建“一帶一路”國家和地區(qū),2025年產(chǎn)值達(dá)45億元。
以3D打印個(gè)性化頜面部接骨板為例,這項(xiàng)技術(shù)已成功轉(zhuǎn)化并投入臨床使用。與需要醫(yī)生術(shù)中手工彎折的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)件不同,3D打印接骨板是根據(jù)患者三維CT數(shù)據(jù)“量體裁衣”定制而成,術(shù)中直接貼合固定。
“傳統(tǒng)的接骨板是標(biāo)準(zhǔn)件,醫(yī)生在手術(shù)中需要花費(fèi)大量時(shí)間用鉗子手工彎折以貼合患者骨骼,這往往導(dǎo)致貼合不嚴(yán)密、應(yīng)力集中甚至金屬疲勞斷裂。”實(shí)驗(yàn)室工作人員說,而3D打印個(gè)性化接骨板,對患者生活質(zhì)量的最大改善體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是生理上,完美的骨骼解剖復(fù)位極大地保障了咬合功能和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù);二是心理上,頜面部關(guān)乎“面子”,精準(zhǔn)的輪廓恢復(fù)有效避免了術(shù)后面部塌陷和畸形,讓患者能重塑自信,正?;貧w社會(huì)生活。
頂尖技術(shù)要為最需要的人服務(wù)
實(shí)驗(yàn)室石冰教授團(tuán)隊(duì)長期深耕唇腭裂臨床診療與科學(xué)研究一線,堅(jiān)持基礎(chǔ)研究攻關(guān)與臨床成果轉(zhuǎn)化并重,始終以技術(shù)優(yōu)化和臨床落地為核心,持續(xù)推動(dòng)我國唇腭裂診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
從2003年開始,石冰教授團(tuán)隊(duì)就一頭扎進(jìn)唇腭裂研究里,干了件“笨”事——牽頭搭建唇腭裂生物樣本庫與專病臨床數(shù)據(jù)庫。這一干就是十幾年,靠著一股子韌勁,攢下了6.8萬份生物樣本和1.3萬余份專病隊(duì)列數(shù)據(jù),這是放眼世界都數(shù)得著的“厚家底”。
依靠唇腭裂生物樣本庫的積累,團(tuán)隊(duì)開始“放大招”:他們先用全基因組測序、基因芯片等高精尖技術(shù),像大海撈針一樣,精準(zhǔn)揪出了跟唇腭裂有關(guān)的致病變異和關(guān)鍵致病基因。緊接著,又用上細(xì)胞、斑馬魚、小鼠這些“替身”,一層層揭開唇腭裂發(fā)病的“幕后黑手”,畫出了一張中國人群唇腭裂“風(fēng)險(xiǎn)地圖”,為臨床醫(yī)生下診斷、定方案,提供了扎實(shí)的科學(xué)底氣。
團(tuán)隊(duì)經(jīng)過20余年的努力,逐步形成了一套貼合國人顱頜面解剖結(jié)構(gòu)與遺傳背景、安全高效、個(gè)體化精準(zhǔn)治療的“華西方案”。對比西方傳統(tǒng)技術(shù),“華西方案”實(shí)現(xiàn)唇裂精準(zhǔn)設(shè)計(jì)、腭裂語音恢復(fù)提升20%、牙槽突裂修復(fù)成功率提高50%以上、頜骨牽張穩(wěn)定性提高30%、鼻畸形復(fù)發(fā)率降低60%以上、國際首次實(shí)現(xiàn)唇繼發(fā)畸形的“無瘢痕”修復(fù)等技術(shù)突破。與此同時(shí),團(tuán)隊(duì)通過醫(yī)工結(jié)合實(shí)現(xiàn)語音康復(fù)的遠(yuǎn)程診療與居家自助康復(fù),極大減輕了治療負(fù)擔(dān),真正實(shí)現(xiàn)“以人為本”。
采訪最后,葉玲教授分享了實(shí)驗(yàn)室的公眾開放日:開放日活動(dòng)中,除了觀看顯微鏡下的口腔細(xì)菌,還有唾液檢測、AI牙醫(yī)體驗(yàn)等“隱藏款”項(xiàng)目。她更不忘推薦免費(fèi)向公眾開放的口腔健康教育博物館。“科普教育是我們的社會(huì)責(zé)任,讓更多人了解口腔健康,是預(yù)防的第一步?!?/p>
華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾?邊雪 劉承源 實(shí)習(xí)生 曹曉




































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