備孕期做CT有啥風(fēng)險(xiǎn)？

　　備孕是夫妻雙方精心準(zhǔn)備的關(guān)鍵階段，不少人在這個(gè)時(shí)期對(duì)“輻射”格外敏感，一旦因身體不適需要做CT，往往會(huì)陷入“做了怕影響備孕，不做怕耽誤病情”的兩難。其實(shí)，CT檢查的輻射影響并非絕對(duì)。

　　首先明確輻射的“影響閾值”。CT檢查確實(shí)會(huì)產(chǎn)生電離輻射，而電離輻射可能對(duì)生殖細(xì)胞(精子、卵子)造成損傷，理論上存在增加胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。但影響是否發(fā)生，核心取決于“輻射劑量”和“檢查時(shí)間”。

　　日常的CT檢查，多數(shù)未達(dá)“危險(xiǎn)線”。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)明確：只有當(dāng)生殖細(xì)胞受到的輻射劑量超過100毫戈瑞(mGy)，才會(huì)顯著增加不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)CT檢查中，頭部、四肢等遠(yuǎn)離生殖器官的部位，在做好對(duì)腹部輻射防護(hù)的情況下，檢查過程中生殖細(xì)胞受到的輻射劑量遠(yuǎn)低于“危險(xiǎn)閾值”。

　　如果輻射對(duì)生殖細(xì)胞造成了影響，受損細(xì)胞需要一定時(shí)間被代謝、替換。因此，并非做了CT就必須終止備孕，而是建議根據(jù)檢查部位調(diào)整備孕時(shí)間：胸部、腹部、盆腔CT，輻射可能間接影響生殖細(xì)胞，建議檢查后等待1至3個(gè)月再備孕，給細(xì)胞足夠的修復(fù)時(shí)間。其次，這些情況，不要過度焦慮。

　　很多人擔(dān)心“備孕期間不小心做了CT，是不是就不能要孩子了”，以下兩種情況，通常無需過度緊張——

　　第一，檢查時(shí)未受孕，且劑量較低。

　　如果做CT時(shí)還未排卵受孕，只是處于備孕階段，且檢查劑量未超閾值，等待1至3個(gè)月后再備孕，風(fēng)險(xiǎn)與普通備孕人群無顯著差異。

　　第二，男性備孕做CT，影響相對(duì)小。

　　男性精子生成周期約74天，一次CT輻射對(duì)精子的影響有限，且精子數(shù)量龐大，少量受損精子通常會(huì)被自然淘汰。一般建議檢查后1至2個(gè)月再備孕，無需過度擔(dān)心“精子質(zhì)量受影響”。

　　如果備孕期間確實(shí)需要做CT，盲目拒絕或恐慌都不可取，正確做法是——

　　第一，提前告知醫(yī)生“備孕狀態(tài)”。

　　就診時(shí)主動(dòng)告訴醫(yī)生“正在備孕”，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先評(píng)估是否有替代檢查方案，如無輻射的B超、磁共振MRI。若必須做CT，也會(huì)調(diào)整掃描參數(shù)、使用鉛衣遮蓋生殖器官做好防護(hù)，最大程度降低輻射劑量。

　　第二，理性判斷檢查必要性。

　　如果是肺炎、急腹癥、骨折等需要緊急診斷的疾病，CT檢查的“病情獲益”遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先治療，備孕可暫時(shí)延后。若只是常規(guī)體檢或非緊急情況，可與醫(yī)生溝通推遲檢查時(shí)間。(作者：王江宇/梁凱軼，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院放射影像科醫(yī)生)

來源：文匯報(bào)