30歲女高管一上班就頭痛

　　醫(yī)生提醒：這是身體在抗議，多個(gè)因素可能誘發(fā)“身心反應(yīng)”

　　30歲的張女士(化姓)是一家公司主管，最近半年被一個(gè)“怪毛病”纏上——每天早上一踏進(jìn)辦公室，太陽(yáng)穴就開始隱隱作痛，慢慢擴(kuò)散到整個(gè)腦袋，就像被麻繩勒緊了一樣；更糟糕的是，每逢總結(jié)匯報(bào)業(yè)績(jī)的緊張時(shí)刻，她的頭痛癥狀會(huì)加劇，完全無(wú)法集中注意力。更奇怪的是，只要下班離開公司，張女士的頭痛就會(huì)自行緩解，周末在家休息時(shí)更是完全沒(méi)事。張女士曾在單位附近的醫(yī)院做了腦部CT等檢查，結(jié)果都顯示正常，沒(méi)能明確頭痛發(fā)作的原因。

　　一度懷疑“中風(fēng)了”，結(jié)果卻是“身心反應(yīng)”

　　隨著時(shí)間推移，張女士上班時(shí)的頭痛癥狀并沒(méi)有緩解，甚至還發(fā)生過(guò)2次短暫的“大腦空白”，這讓她一度懷疑自己“中風(fēng)了”，心情更加焦慮，工作也受到明顯影響。經(jīng)同事推薦，張女士來(lái)到南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉春梅接診。

　　經(jīng)檢查，張女士的頭顱MRI、腦電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓等結(jié)果均正常。劉春梅在問(wèn)診中了解到，張女士日常加班較多，工作壓力大，睡眠嚴(yán)重不足。劉春梅為張女士進(jìn)行了心理量表評(píng)估，結(jié)果提示中度焦慮(GAD-7焦慮量表11分)伴輕度抑郁(PHQ-9抑郁量表6分)。因此，考慮張女士是長(zhǎng)期壓力誘發(fā)的緊張型頭痛——該類頭痛常常是壓力和情緒誘發(fā)的軀體化表現(xiàn)，屬于典型的“身心反應(yīng)”。

　　隨后，劉春梅為張女士制定了綜合干預(yù)方案。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，張女士工作時(shí)發(fā)生頭痛的頻率明顯降低，而且頭痛程度也減輕了。

　　專家介紹，其實(shí)張女士的情況并不少見。有調(diào)查表明，不少職場(chǎng)人都遇到過(guò)“一上班就頭痛”的情況，其中80%和壓力、心情、工作環(huán)境有關(guān)。這是身體在悄悄抗議：身心壓力過(guò)大，需要給予足夠重視。

　　據(jù)悉，當(dāng)大腦把工作和“高壓、累”綁在一起后，身體會(huì)啟動(dòng)一套應(yīng)激模式：釋放皮質(zhì)醇和腎上腺素等激素，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)。這些改變可能導(dǎo)致腦血管收縮，頭頸部及肩膀的肌肉一直緊繃，時(shí)間長(zhǎng)了就形成“緊箍咒”一樣的頭痛。

　　誘發(fā)因素包括高強(qiáng)度任務(wù)、同事關(guān)系緊張、和領(lǐng)導(dǎo)溝通不順，這些都是常見的誘因。辦公室的照明太亮或太暗、通風(fēng)不良、復(fù)印機(jī)/打印機(jī)散發(fā)的油墨氣味、空調(diào)溫度過(guò)高或過(guò)低、持續(xù)的噪音(如電流聲、人語(yǔ)嘈雜聲)等環(huán)境刺激也可能成為常見誘因。

　　生活習(xí)慣方面，睡眠不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食、攝入過(guò)多咖啡因、平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)等，也可能成為頭痛的誘因。

　　此外，不良坐姿如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭看屏幕等不良坐姿(如脖子前伸、聳肩)也會(huì)導(dǎo)致頭頸部和肩部肌肉持續(xù)緊張，誘發(fā)頭部不適感。

　　緩解“一上班就頭痛”，可分三步走

　　1.快速緩解。短暫離開“高壓”環(huán)境，去接杯水，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，按摩一下太陽(yáng)穴和頭皮，或用溫?zé)岬拿矸笤诓弊雍竺?。用?~7~8”呼吸法(吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒)快速平復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)。

　　2.日常預(yù)防。明確了解“這是壓力在身體上的真實(shí)反應(yīng)，不是腦瘤或中風(fēng)”；優(yōu)化工位環(huán)境，把電腦屏幕調(diào)到和眼睛平齊的高度，長(zhǎng)時(shí)間看電腦可以戴副防藍(lán)光眼鏡；有條件可以擺點(diǎn)綠植，既養(yǎng)眼又能改善空氣；盡量睡夠7~8小時(shí)，睡前1小時(shí)別玩手機(jī)。

　　3.長(zhǎng)期管理。

　　壓力管理：每天花10分鐘放空或?qū)懭沼浭鑼?dǎo)情緒，拒絕職場(chǎng)內(nèi)耗；和信任的領(lǐng)導(dǎo)、同事溝通工作負(fù)荷，尋求支持。

　　任務(wù)管理：拆解龐雜任務(wù)，完成一項(xiàng)就給自己正向反饋；優(yōu)先處理最緊迫的事情。

　　飲食建議：多吃堅(jiān)果、綠葉菜、牛奶、雞蛋補(bǔ)充鎂和維生素B2；少吃甜食、少飲濃茶。

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每周運(yùn)動(dòng)3次，快走、游泳、瑜伽均可。

　　需要注意的是，并不是所有“上班頭痛”都是壓力引起的，如果出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈頭痛；由發(fā)熱、體位改變、咳嗽或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的頭痛；尤其是伴有新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀，如肢體無(wú)力麻木、言語(yǔ)不清、視物重影、行走不穩(wěn)、意識(shí)水平下降、記憶或性格改變、癲癇發(fā)作等，高度提示可能存在器質(zhì)性病因，一定要立即就醫(yī)。

　　通訊員 曹慧慧 張潔 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖