這個冬季，當(dāng)嗓子開始隱隱作痛，95后寶媽王晨晨的神經(jīng)立刻緊繃起來。正值哺乳期的她，最擔(dān)心的就是感染甲流，“我專門查過，說甲流會通過母乳傳給孩子。”擔(dān)心去醫(yī)院交叉感染，她決定從網(wǎng)上購買甲流、乙流抗原檢測試劑盒，自己檢測一下。

　　王晨晨按照說明書一步一步仔細(xì)操作，“咽拭子多捅了一會兒，等待結(jié)果的時間也刻意延長”。第一次結(jié)果顯示為陰性，她有些不放心，3天后又測了一次，依然是同樣的結(jié)果。這讓她懸著的心放了下來，繼續(xù)給寶寶哺乳。

　　然而，將近一周時間，王晨晨高燒持續(xù)不退，丈夫隨后也病倒了。最終，兩人不得不去了醫(yī)院，進(jìn)行核酸檢測后，檢測結(jié)果顯示，兩人均是乙流陽性。

　　“在家檢測，試紙并沒有檢測出正確結(jié)果，不過還好孩子沒事?！彼笈碌卣f，聲音里帶著點怒氣。讓她懊惱的是白白硬扛了一周多，丈夫也因為錯過了服用抗病毒特效藥的最佳時機(jī)，身體難受了好一陣。“以后我不會再相信抗原試劑檢測了。”王晨晨說。

　　記者聯(lián)系了王晨晨購買試劑的互聯(lián)網(wǎng)藥店，向商家詢問抗原試劑檢測的準(zhǔn)確性，對方回復(fù)：甲流、乙流檢測通常在感染后的1-3天內(nèi)可以檢測出來，但具體時間可能受到多種因素影響，如患者免疫狀態(tài)、病毒毒株類型、樣本采集時機(jī)和質(zhì)量等。一般來說，發(fā)病后第二天檢測的陽性率最高，因為此時病毒在體內(nèi)的復(fù)制量通常達(dá)到較高水平，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性更高。不過需要注意的是，抗原檢測的敏感性相對較低。

　　在社交媒體上，王晨晨的遭遇并非個例，它指向一個在流感季許多人疑惑的問題：那些看似便捷的流感居家自測試紙，究竟有多大可信度？其背后又隱藏著怎樣的科學(xué)邏輯與風(fēng)險？

　　為什么網(wǎng)購流感抗原檢測試劑盒會測不準(zhǔn)

　　2025年12月底，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院推出“呼吸道病原3小時護(hù)士上門快速檢驗”服務(wù)，患者3小時內(nèi)即可方便快捷地享受到地壇醫(yī)院優(yōu)質(zhì)檢驗資源及醫(yī)療服務(wù)。

　　該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任閆杰告訴中青報·中青網(wǎng)記者，市面常見的流感自測試紙多為抗原檢測，其原理決定了它存在天然的“盲區(qū)”。與直接探測病毒基因片段的核酸檢測相比，抗原檢測如同只識別病毒的外衣，敏感性與特異性都相去甚遠(yuǎn)?！昂怂釞z測已經(jīng)成為目前呼吸道傳染病檢測的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”閆杰解釋道。

　　更關(guān)鍵的是檢測的“時間窗”，閆杰強(qiáng)調(diào)：“如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，24小時內(nèi)做核酸(檢測)，陽性檢出率很高。但用試紙條去測抗原，恐怕陽性的可能性不是太高，一般至少得48小時以后可能會有陽性?！边@正是王晨晨初期反復(fù)測試卻未能測出陽性的關(guān)鍵所在——病毒載量尚未達(dá)到抗原檢測試劑盒試紙能捕捉的閾值，這也與網(wǎng)上商家的回復(fù)一致。

　　除了原理上的局限，操作的規(guī)范性更是居家自測的一大軟肋。即便如王晨晨般“嚴(yán)格”遵照說明，非專業(yè)的采樣動作也可能導(dǎo)致樣本質(zhì)量不佳。閆杰以親身經(jīng)歷舉例，即便是醫(yī)生，為自己孩子采樣時也難免因孩子不配合而“湊合”，無法保證采樣動作的規(guī)范。

　　清華大學(xué)北京清華長庚醫(yī)院普內(nèi)科副主任醫(yī)師王逸群在采訪中也特別強(qiáng)調(diào)了這一點：“當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒等流感癥狀時，選擇居家進(jìn)行流感抗原試劑檢測，是非常實用的自我健康管理方式，但必須科學(xué)、規(guī)范操作?！彼嵝?，要選擇合適的檢測試劑，購買國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)的正規(guī)品牌產(chǎn)品。同時要注意試劑的有效期，并確認(rèn)其可檢測的病毒型別(如甲流、乙流，部分產(chǎn)品可同時測新冠)。還要仔細(xì)閱讀說明書，準(zhǔn)備好所有組件(試紙、采樣器、提取管、提取液等)。在清潔、通風(fēng)良好的區(qū)域操作，避免污染。在采樣操作時，要嚴(yán)格注意手部衛(wèi)生，正確采集樣本，嚴(yán)格遵循步驟。采樣之后，樣本需要被立即置入特殊的病毒滅活保存液中，這不僅是保障后續(xù)檢測準(zhǔn)確性的步驟，更是切斷病毒傳播鏈、確保生物安全的關(guān)鍵一環(huán)。

　　流感自測結(jié)果陽性要立刻吃特效藥嗎

　　當(dāng)患者居家用抗原檢測試劑盒進(jìn)行流感檢測時，結(jié)果無論是陰是陽，如何解讀與行動則是下一個考驗。陽性的自測結(jié)果，并不等同于需要立即服用特效藥。閆杰對具體情況進(jìn)行了區(qū)分：對于沒有基礎(chǔ)疾病的健康成年人，流感常常是自限性疾病，“不吃藥的話可能5-7天癥狀緩解，好了；吃藥可能3天癥狀緩解，好了。差別就是這么兩三天?！比欢?，對于流感高危人群，情況則截然不同。

　　王逸群對此給出了非常明確的界定：“幾類人群感染流感病毒后易發(fā)展為重癥病例，需盡早就醫(yī)。”這幾類人群是：年齡小于5歲的兒童，65歲以上的老年人，伴有慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、肝臟等基礎(chǔ)疾病的患者，肥胖者以及妊娠期婦女。她援引數(shù)據(jù)指出：“調(diào)查顯示，有慢性基礎(chǔ)疾病的患者流感后病情更重，死亡風(fēng)險是健康同齡人的11.3倍。”對于這些高危人群，及時診斷和在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物至關(guān)重要。

　　那么，自行用藥是否可行？兩位醫(yī)生的觀點高度一致：需極度謹(jǐn)慎。

　　王逸群建議，如果自測陽性，“自行應(yīng)用抗病毒藥物要仔細(xì)閱讀藥品說明書，規(guī)范用藥，關(guān)注藥物不良反應(yīng)，建議通過互聯(lián)網(wǎng)門診咨詢醫(yī)生后再用藥。”閆杰則警告了更深層的風(fēng)險：抗病毒藥物可能與患者正在服用的其他藥物(如降壓藥、降糖藥)發(fā)生復(fù)雜的相互作用，影響基礎(chǔ)疾病的治療?！霸跊]有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行用藥，可能會出現(xiàn)很多問題?！币虼耍幢阕詼y陽性，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等渠道咨詢醫(yī)生，獲得個性化的用藥指導(dǎo)，才是安全可靠的選擇。

　　同時，公眾也需警惕重癥信號。王逸群醫(yī)生列舉了需要立即就醫(yī)的情況：持續(xù)高熱超過3天，伴有劇烈咳嗽，咯膿痰、血痰，或胸悶、胸痛；呼吸頻率增快，呼吸困難，口唇發(fā)紺；神志改變，反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水癥狀；合并肺炎；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等。

　　春運期間人員大規(guī)模流動中怎樣防護(hù)

　　“當(dāng)前，我們正處在冬春季呼吸道傳染病的高峰期。”王逸群介紹，近期門診中流感病人以甲流為主，流行毒株主要為H3N2，與去年不同?！凹仔虷3N2病毒已有數(shù)年未出現(xiàn)大規(guī)模流行，未在人群中建立免疫屏障，導(dǎo)致全民對其抵抗力大幅下降?！?/p>

　　對于公眾關(guān)切的新變種“H3N2分支K變種”，她解釋說，其傳播效率更高，但癥狀仍是典型的流感癥狀，沒有證據(jù)表明其毒性有根本性增強(qiáng)。

　　隨著寒假和春節(jié)臨近，人員大規(guī)模流動不可避免。王逸群提示，這可能導(dǎo)致疫情從城市向農(nóng)村擴(kuò)散，而交通工具、家庭聚會等密閉密集場所，將大幅增加傳播風(fēng)險。她給出了具體的旅途防護(hù)建議：“在火車站、機(jī)場、車廂、機(jī)艙等人多密閉場所，全程佩戴高質(zhì)量口罩；勤洗手或使用免洗手消毒用品；盡量減少在交通工具內(nèi)走動和交談。”

　　王逸群提示公眾：“預(yù)防流感，疫苗接種是最經(jīng)濟(jì)有效的措施?！彼瑫r表示，現(xiàn)有流感疫苗對H3N2分支K變種仍具有保護(hù)作用。除此之外，常態(tài)化的防護(hù)習(xí)慣依然不可或缺，大家日常要多通風(fēng)，少聚集，戴好口罩，勤洗手，注意咳嗽禮儀，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)。

　　(為保護(hù)患者隱私，文中王晨晨為化名)

　　中青報·中青網(wǎng)記者 譚思靜 來源：中國青年報

　　2026年01月17日 03版