醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸推拿科葉志兵副主任醫(yī)師

　　上班久坐之后，不少人會(huì)扭一扭脖子，聽到“咔嗒”一聲后，頓時(shí)覺得松了些。但這個(gè)聲響是緊張的頸椎得到了釋放，還是它不堪重負(fù)的“呻吟”？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸推拿科葉志兵副主任醫(yī)師提醒，脖子常發(fā)出彈響不可掉以輕心，必要時(shí)建議明確是否存在病理因素，日常也可以學(xué)習(xí)一些鍛煉方法，給頸部肌肉“松綁”。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員安俊停

　　脖子彈響 分清病理性還是生理性

　　葉志兵提醒，脖子彈響不一定是頸椎病，但也不能掉以輕心。它主要分為兩種：

　　1.生理性彈響

　　關(guān)節(jié)里有一種叫滑液的潤(rùn)滑劑，里面溶解了一些氣體，但當(dāng)頸椎長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力會(huì)發(fā)生變化，氣體就可能形成微小的氣泡，這時(shí)如果突然轉(zhuǎn)頭或扭動(dòng)脖子，關(guān)節(jié)受到牽拉，氣泡瞬間破裂，就會(huì)發(fā)出清脆的“咔嗒”聲。

　　這種聲音清脆、單一、不連續(xù)，響過后有輕松感，不伴有疼痛、麻木或無(wú)力，就像是頸椎在“舒坦地嘆氣”，屬于正常生理現(xiàn)象，不必過度恐慌。

　　2.病理性彈響

　　如果頸椎因?yàn)殚L(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)，出現(xiàn)局部肌肉筋膜緊張、韌帶鈣化、關(guān)節(jié)輕度錯(cuò)位或骨質(zhì)增生(骨刺)，頸椎就不再是順滑的軸承，而像是缺油生銹的門軸。在活動(dòng)時(shí)，肌腱、韌帶、骨骼之間發(fā)生不正常的摩擦、碰撞，就會(huì)發(fā)出沉悶、有摩擦感的響聲。

　　響聲頻繁、沉悶、常為摩擦音；響的同時(shí)或之后伴有酸脹、疼痛、麻木感，甚至頭暈。這種響聲，是頸椎發(fā)出的“求救信號(hào)”，它提示頸椎已經(jīng)處于亞健康或疾病狀態(tài)，需要及時(shí)干預(yù)。

　　在脖子響時(shí)，可以問問自己：“響的時(shí)候，疼嗎？麻嗎？暈嗎？”如果并沒有這些感受，那大概率是生理性的，但也要注意減少故意弄出響聲的行為。如果有這些不適，哪怕只有一項(xiàng)，也建議前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查。

　　中醫(yī)支招如何給頸椎“松綁”

　　在針灸推拿科醫(yī)生看來(lái)，病理性彈響的核心在于“筋不束骨”。“長(zhǎng)期的低頭勞損，導(dǎo)致維持頸椎穩(wěn)定的經(jīng)筋變得僵硬、緊張、彈性下降，中醫(yī)稱‘筋出槽’。”葉志兵說。

　　失去了經(jīng)筋的保護(hù)和約束，小小的頸椎關(guān)節(jié)就容易發(fā)生微細(xì)的錯(cuò)動(dòng)，中醫(yī)稱為“骨錯(cuò)縫”。活動(dòng)脖子時(shí)，錯(cuò)位的關(guān)節(jié)面相互摩擦，劃過緊張的肌肉韌帶，從而引發(fā)響聲和疼痛。

　　如果經(jīng)常存在頸部不適，與其只會(huì)扭扭脖子，不如多學(xué)這一招——頸深屈肌激活動(dòng)作。

　　“我們可以稱之為‘雙下巴法’ 或 ‘下巴平移法’。想象不是低頭擠出雙下巴，而是讓下巴水平向后移動(dòng)，像一臺(tái)平移的伸縮攝像機(jī)?！比~志兵介紹。

　　一、準(zhǔn)備姿勢(shì)：

　　1.放松坐直或靠墻站立：背部挺直，雙肩放松下沉，眼睛平視前方，保持耳垂、肩峰、髖關(guān)節(jié)在一條直線上。

　　2.指尖引導(dǎo)：可以將食指和中指輕輕點(diǎn)在下巴上，有助于感知?jiǎng)幼鞣取?/p>

　　二、動(dòng)作要點(diǎn)：

　　1.水平后移：眼睛和頭頂保持原有高度，將下巴水平向后平移，感受后頸部有被拉長(zhǎng)和輕微的緊張感。

　　2.保持與呼吸：到達(dá)最大幅度后，要注意不產(chǎn)生疼痛或眩暈的感覺，保持這個(gè)位置5~10秒。全程保持自然呼吸，不要憋氣。

　　3.緩慢放松：緩慢地將下巴移回初始位置。

　　4.重復(fù)：后縮+歸位為一組，每組重復(fù)8~10次，每天鍛煉2~3回。

　　5.尋找正確的感覺：后頸部有輕微的拉伸感和緊繃感，好像后側(cè)在發(fā)力變硬。前頸深層(喉嚨后部)有輕微的酸脹發(fā)力感。

　　葉志兵提醒，如果已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、手麻、頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀，請(qǐng)立即停止任何自我鍛煉，并第一時(shí)間尋求專業(yè)幫助。盲目按摩或劇烈旋轉(zhuǎn)脖子可能加重病情。針灸推拿科可以運(yùn)用精準(zhǔn)針刺、輕柔理筋、中醫(yī)正骨等手法松解緊張的肌肉筋膜、幫助復(fù)位。