1月19日至22日，長沙迎來今年首輪低溫雨雪冰凍天氣。寒氣刺骨，有人裹緊大衣，頭頂寒風，步履匆匆；有人衣著暖和，頭戴帽子，從容不迫。寒，真的會從“頭”而入嗎？戴帽子能保護心腦血管嗎？針對大家關心的這些問題，湖南省職業(yè)病防治院(南華大學附屬職業(yè)病防治院)內(nèi)一科主任醫(yī)師曾妍和康復中心負責人孫小捷進行了詳細解答。

　　冬季氣溫下降，是腦卒中高發(fā)期

　　1月20日，大寒節(jié)氣遇上初雪，寒氣刺骨。70歲的趙娭毑突然出現(xiàn)右側肢體無力，連筷子都拿不穩(wěn)。本想休息一下就好了，但過了一會，她的癥狀不但沒有緩解反而有些加重，甚至連路都走不穩(wěn)了，家人趕緊帶她到醫(yī)院就診。急診頭部CT排除腦出血，進一步MR檢查(磁共振成像檢查)后，醫(yī)生診斷其為腦梗塞。經(jīng)過系列治療，目前趙娭毑病情穩(wěn)定，正在進一步康復中。

　　“氣溫下降容易導致血管收縮、血壓升高，從而增加腦卒中的風險?！睂O小捷表示，高血壓、高血糖、高血脂、長期吸煙等都是引起腦卒中的高風險因素，而冬季正是腦卒中高發(fā)期。這是因為，寒冷刺激會導致血管收縮、血壓波動，尤其是冬季清晨外出或頭部裸露在外的高血壓患者，血壓突然升高、腦供血紊亂的情況更容易發(fā)生，血液在低溫下會趨于黏稠，這些因素都有可能增加腦血栓形成的風險。

　　腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病，通常分為出血性腦卒中、缺血性腦卒中兩大類。其中，出血性腦卒中(腦出血)是腦部血管破裂出血，擠壓其他血管和腦細胞從而造成損傷，約占所有腦卒中的10%至25%；缺血性腦卒中(腦血栓、腦梗塞)，是大腦供血的血管被堵塞導致腦組織供血不足壞死，約占所有腦卒中的75%至90%。

　　腦卒中發(fā)病后4.5小時是救治的“黃金時間”，如果不及時進行靜脈溶栓，恢復阻塞的血管，腦組織會出現(xiàn)不可逆轉的損傷，可能導致癱瘓，影響生活質(zhì)量，嚴重的可危及生命。

　　因此，有高血壓、高血脂、糖尿病及既往腦梗塞等高風險因素的人群，一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、口角歪斜、一側肢體偏癱、言語不清等癥狀，應立即送往有卒中救治能力的醫(yī)院，以免錯過最佳治療時機。

　　為什么冬天頭部保暖非常重要

　　近期氣溫較低，市民要注意保暖，尤其要注意頭部保暖。研究表明，靜止狀態(tài)下不戴帽子，氣溫為15℃時，人體約三分之一的熱量通過頭部散發(fā)；當氣溫降至4℃左右時，約一半的熱量會從頭部“溜走”，戴帽子猶如給身體加上一個“暖瓶塞”。

　　天氣寒冷，為什么頭部保暖如此重要？孫小捷解釋，頭部血管豐富且密集，但幾乎沒有脂肪層保護，所以特別容易受寒，且頭部熱量散失占全身30%以上，低溫會直接刺激頭皮血管急劇收縮，導致血壓的劇烈波動。對于已有動脈粥樣硬化的人群，寒冷刺激與血管痙攣會導致血管進一步收窄與血栓形成，從而引發(fā)缺血性腦卒中，同時，血壓波動還可能沖破腦內(nèi)脆弱的小血管，誘發(fā)腦出血。

　　曾妍表示，冬天戴帽子不僅保暖，還能防病，主要體現(xiàn)在三個方面：

　　為心血管“減負”：寒冷刺激會使頭皮血管急劇收縮，影響全身血液循環(huán)，加重心臟負擔；為補償頭部熱量流失，身體會加速心跳、升高血壓。對于中老年人及心血管脆弱人群，冬天戴帽能有效緩沖冷空氣的侵襲，避免頭部血管反復收縮擴張，有助于控制血壓波動，減輕心臟負擔，降低心絞痛、心肌梗死等突發(fā)風險。

　　為腦血管“維穩(wěn)”：研究顯示，氣溫每下降1℃，腦卒中發(fā)病風險增加約1.13%。低溫易引發(fā)血管痙攣、血壓波動，頭部保暖能維持腦血管的正常舒張狀態(tài)，保證腦組織充足且穩(wěn)定供氧，避免因腦部血流量劇烈波動導致腦組織缺血或出血，減少因寒冷刺激誘發(fā)的腦卒中風險。同時，帽子也能緩解低溫引發(fā)的血管性頭痛，避免疼痛刺激導致的血壓升高。

　　為呼吸道“設障”：冬季室內(nèi)外溫差大，頭部受涼易影響體溫平衡，削弱呼吸道防御能力；頭部受寒還會刺激鼻腔和咽喉黏膜，導致局部血管收縮、免疫力下降，病毒和細菌更易侵入。戴帽有助于保持頭頸區(qū)域的溫度平穩(wěn)過渡，從而降低因冷熱驟變而誘發(fā)感冒、呼吸道感染的發(fā)生，而感染是腦血管病急性發(fā)作的重要誘因。

　　科學戴帽可有效防控腦血管病

　　日常生活中，不少人雖有戴帽習慣，卻因方式不當給腦血管健康“埋雷”，主要有以下三個誤區(qū)需要避免：

　　濕發(fā)戴帽：洗頭后未吹干就戴帽，濕氣會被困在頭皮與帽子間，低溫下易導致頭部血管收縮異常；同時，潮濕環(huán)境可能誘發(fā)頭皮感染，間接增加腦血管應激風險，尤其是老年人需格外注意，洗頭后等待頭發(fā)完全干燥再戴帽出門。

　　長期戴帽不摘：冬季，部分人在室內(nèi)持續(xù)戴帽，會導致頭皮血液循環(huán)不暢，且頭部悶熱出汗可能引發(fā)血壓輕微升高，反而違背“穩(wěn)定血管狀態(tài)”的護腦初衷，建議室內(nèi)溫度≥20℃時及時脫帽。

　　戴過緊過厚的帽子：有些人為了追求保暖選擇過厚、彈性過強的帽子，這樣會持續(xù)壓迫頭皮血管，導致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭脹等癥狀，對于本身有腦動脈硬化的人，可能加重缺血情況，誘發(fā)不適。

　　冬天戴帽子，保暖與透氣并重。因此，優(yōu)選天然材質(zhì)如羊毛、羊絨、抓絨等材質(zhì)的帽子，保暖性強且透氣性好；慎選人造革的帽子，雖擋風但透氣性差，且易滋生細菌。多汗者可選棉質(zhì)內(nèi)襯的帽子；風濕患者可選含遠紅外纖維的帽子，促進血液循環(huán)。帽檐寬度應小于5厘米，戴時以不壓眼、兩側視野開闊為宜。帽子過緊會壓迫頭皮血管，引發(fā)頭痛；過松則漏風，保暖效果差。佩戴時以自然貼合、不勒頭為標準。

　　孫小捷提醒，中醫(yī)常說“頭為諸陽之會”，頭部保暖是守護腦血管健康的關鍵防線。一頂合適的帽子，能通過穩(wěn)定體溫、調(diào)節(jié)血壓、改善循環(huán)，為大腦筑起“保暖屏障”。這個冬天，不妨給家人和自己備上一頂暖帽，避開錯誤戴法，讓腦血管病防控從“頭”開始。

　　長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 李聰玲