“隱形殺手”尼帕病毒究竟是個(gè)啥

　　江蘇省疾病預(yù)防控制中心專家權(quán)威解答

　　近日，印度西孟加拉邦發(fā)生尼帕病毒(Nipah)聚集性疫情，截至1月26日，已有5人感染，包括2名護(hù)士、1名醫(yī)生和1名衛(wèi)生工作人員，均與某私立醫(yī)院收治的一名未確診死亡患者(疑似指示病例)有關(guān)。什么是尼帕病毒？又該如何預(yù)防？一起聽聽江蘇省疾病預(yù)防控制中心專家的權(quán)威解答。

　　病死率可高達(dá)40%—75%

　　尼帕病毒是一種人畜共患的病原體，于1998年在馬來(lái)西亞森美蘭州雙溪尼帕的豬場(chǎng)首次被發(fā)現(xiàn)并因此得名，其自然宿主是果蝠，通過受感染果蝠和中間宿主豬的接觸而感染人，是人類感染尼帕病毒的主要原因。尼帕病毒感染后癥狀主要表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、頭痛、腦炎、癲癇等癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。

　　據(jù)了解，目前尼帕病毒感染主要呈地方性流行，病例集中報(bào)告于孟加拉國(guó)、印度(特別是西孟加拉邦和喀拉拉邦)以及東南亞其他曾暴發(fā)疫情的地區(qū)。雖然我國(guó)尚未報(bào)告過尼帕病毒病例，但攜帶病毒的果蝠分布范圍很廣，從東亞直至非洲，潛在的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域依然廣泛存在。

　　專家介紹，尼帕病毒傳染源為被該病毒感染的動(dòng)物和人，但在動(dòng)物間及動(dòng)物與人之間的傳播方式尚不完全明確，目前傳播的方式主要有：(1)動(dòng)物與人之間傳播：食用被蝙蝠唾液或尿液污染的生鮮椰棗汁、水果；或直接接觸受感染的家畜(如豬)或其分泌物；(2)人與人之間傳播：密切接觸感染者的呼吸道分泌物、尿液或血液進(jìn)行傳播，尼帕病毒人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。值得關(guān)注的是，人對(duì)尼帕病毒普遍易感，特別是生豬養(yǎng)殖場(chǎng)或肉類加工廠從業(yè)人員等職業(yè)暴露人群是感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

　　專家指出，尼帕病毒感染的嚴(yán)重性體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)隱匿性強(qiáng)和致死率高特征。根據(jù) WHO報(bào)告，尼帕病毒感染的潛伏期(從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔)為4—14天，最長(zhǎng)可達(dá)45天。初期癥狀與流感相似，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛、嘔吐等癥狀，隨后可快速進(jìn)展為病毒性腦炎，導(dǎo)致嗜睡、定向障礙、抽搐、昏迷；或引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難；與此同時(shí)，人感染尼帕病毒病死率可高達(dá)40%—75%。

　　我國(guó)已建立核酸檢測(cè)方法

　　本次印度暴發(fā)的尼帕病毒疫情，主要發(fā)生在西孟加拉邦，與我國(guó)沒有領(lǐng)土接壤。再者，尼帕病毒主要通過直接接觸感染的動(dòng)物、病人及污染物傳播，病毒環(huán)境存活力弱，一般民眾接觸感染機(jī)會(huì)較少。

　　我國(guó)疾控部門一直密切關(guān)注尼帕病毒疫情動(dòng)態(tài)，持續(xù)做好監(jiān)測(cè)防控工作。首先，2021年制定印發(fā)《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南》，對(duì)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、檢測(cè)、診斷、調(diào)查處置、個(gè)人防護(hù)和消毒等進(jìn)行了規(guī)范。

　　其次，已經(jīng)建立了尼帕病毒的核酸檢測(cè)方法，并已完成具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的尼帕病毒應(yīng)急核酸檢測(cè)試劑盒制備和儲(chǔ)備。目前各省份疾控中心已具備尼帕病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，能夠及時(shí)進(jìn)行尼帕病毒檢測(cè)和確認(rèn)。

　　多種方法可滅活尼帕病毒

　　記者了解到，尼帕病毒在不同環(huán)境中存活能力并不相同，溫度、適度、pH值等因素均對(duì)其傳播有影響。室溫(19—25℃)下，病毒在血液、血清中可存活至少1周；30℃時(shí)24小時(shí)內(nèi)病毒滴度大幅下降，56℃下30分鐘即可完全滅活。病毒囊膜脆弱，22℃風(fēng)干15分鐘后會(huì)失活，37℃環(huán)境中存活不足15分鐘；血清中完全干燥的病毒，15—20小時(shí)內(nèi)也會(huì)失活。在pH3—11范圍內(nèi)均能存活，果蝠尿液、荔枝汁、人造棕櫚汁等基質(zhì)中穩(wěn)定性高，22℃時(shí)在人造棕櫚汁中可存活8天，這也是常見的感染途徑之一。

　　在紫外線方面，200—280nm C波段紫外線可滅活病毒，254nm紫外線燈10cm處照射1小時(shí)有效，但血清蛋白可能影響消毒效果。而伽馬射線則是實(shí)驗(yàn)室滅活尼帕病毒的常用方式，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(WOAH)推薦，實(shí)驗(yàn)室做尼帕病毒血清學(xué)試驗(yàn)時(shí)，可疑血清可通過伽馬射線滅活。印度、孟加拉國(guó)疫情中，送檢的血清樣品均經(jīng)伽馬射線滅活。

　　此外，中國(guó)疾控中心專家提醒，近期前往發(fā)生尼帕病毒疫情國(guó)家的人員，要增強(qiáng)防病意識(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生安全，避免接觸蝙蝠、家畜等動(dòng)物，避免接觸病人或感染動(dòng)物的分泌物、排泄物等，避免食用不明來(lái)源的水果蔬菜及制品，嚴(yán)禁生食或飲用未經(jīng)處理的生鮮食品和飲品。如在疫區(qū)旅居或有可疑接觸史后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知旅行史和可疑接觸史，以便及時(shí)診斷和治療。

　　通訊員 單云峰 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

　　綜合新華社等